ผู้ปกครองของเด็กที่ประสบอุบัติเหตุในตอนกลางคืนอาจแสวงหาโซลูชันทางเทคโนโลยีในรูปแบบของสัญญาณกันฉี่รดที่นอน อุปกรณ์เหล่านี้หนีบเข้ากับชุดชั้นในสำหรับเด็ก (หรืออาจเป็นชุดชั้นในแบบพิเศษที่มีเซ็นเซอร์ในตัว) เพื่อตรวจจับความชื้น ซึ่งจะกระตุ้นสัญญาณเตือนที่มักจะเป็นคำสั่งผสมของเสียง แสง หรือการสั่นสะเทือน แนวคิดก็คือนาฬิกาปลุกจะปลุกเด็กให้ตื่นทันทีที่เขาเริ่มปัสสาวะ และจุดขายคือในที่สุดเขาอาจจะนอนหลับตลอดทั้งคืนโดยไม่เปียกเลย แต่กระบวนการนี้ใช้เวลานานและซับซ้อน มันต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองในช่วงกลางดึกและความขยันหมั่นเพียร และการเตือนก็ไม่ถูก (ช่วงราคาอยู่ที่ ถึง 0 ต่อการวิจัยของเรา)
เราถาม Grace Hyun, M.D. รองผู้อำนวยการด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กที่ NYU Langone School of Medicine ว่าคุ้มค่ากับเวลาและเงินหรือไม่ Takeaway ที่สำคัญ? หากคุณมีที่นอนที่เปียกกว่านี้ อย่าตื่นตระหนก—หรือรีบซื้ออุปกรณ์ ที่นี่ การสนทนาที่แก้ไขและย่อของเรา
PureWow: เมื่อพ่อแม่ถามคุณเกี่ยวกับสัญญาณเตือนการฉี่รดที่นอน ลูก ๆ ของพวกเขามักจะอายุเท่าไหร่? มีอายุที่แน่นอนเมื่อเรา ควร กังวลว่าอุบัติเหตุตอนกลางคืนจะผ่านไปนานเกินไป?
ดร. ฮยอน: อันดับแรก ฉันต้องการให้แน่ใจว่าเรากำลังพูดถึงเรื่องเดียวกัน ประเภทของรดที่เรากำลังอธิบายคือเด็กที่มีปัญหาเวลากลางคืนเท่านั้น หากมีอาการปัสสาวะในเวลากลางวัน แสดงว่าเป็นสถานการณ์ที่แตกต่างกันซึ่งต้องใช้แนวทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่เท่าที่ปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนฉันเห็นเด็กทุกวัย ยิ่งอายุน้อยก็ยิ่งพบมาก เด็กวัย 5 ขวบที่ฉี่รดที่นอนได้บ่อยมาก จนฉันไม่คิดว่ามันจะเป็นปัญหาด้วยซ้ำ เมื่อเด็กโตขึ้น จำนวนเด็กที่จะดีขึ้นได้ด้วยตัวเองในท้ายที่สุดจะเพิ่มขึ้น คนรดที่นอนส่วนใหญ่จะแห้ง นี่เป็นปัญหาชั่วคราว เมื่อเวลาผ่านไปและอายุ คุณก็เริ่มแห้งและแห้งมากขึ้น โดยทั่วไป ดูเหมือนว่าวัยแรกรุ่นสร้างความแตกต่างอย่างมาก ฉันเห็นเด็กวัยแรกรุ่นหรือหลังวัยแรกรุ่นน้อยมากที่มีการฉี่รดที่นอน
นอกจากนี้ยังเป็นพันธุกรรมสูง ดังนั้นหากคุณแห้งเมื่ออายุ 5 หรือ 6 ขวบ ลูกของคุณก็จะทำตาม หากพ่อแม่ทั้งคู่ไม่แห้งแตกจนถึงอายุ 13 หรือ 14 ก็อย่ากดดันให้ลูกของคุณแห้งเมื่อตอนอายุ 3 ขวบ
ดูเหมือนว่าเราควรพยายามขจัดความละอายออกจากการสนทนานี้จริงๆ
สิ่งแรกที่บอกเด็กทุกคนที่มาเจอคือไม่อายเลย! ไม่ต้องอาย ไม่มีอะไรผิดปกติกับคุณ สิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณเป็นเรื่องปกติ ฉันรู้ว่าคุณไม่ใช่คนเดียวในเกรดที่ประสบปัญหานี้ คุณไม่ใช่คนเดียวในโรงเรียนของคุณ มันเป็นไปไม่ได้เลย ตัวเลขไม่เล่นออก ไม่ใช่แค่คุณเท่านั้น แค่คนไม่พูดถึงมัน ทุกคนจะอวดว่าลูกของพวกเขาสามารถอ่านหนังสือได้เมื่ออายุ 2 ขวบ หรือพวกเขาฝึกไม่เต็มเต็ง เล่นหมากรุก หรือพวกเขาเป็นนักกีฬาที่น่าตื่นตาตื่นใจสุดๆ ไม่มีใครพูดถึงความจริงที่ว่าพวกเขาทั้งหมดยังคงอยู่ใน Pull-Ups ในเวลากลางคืน และพวกเขาเป็น! และก็ไม่เป็นไร
แล้วเราควรเข้าแทรกแซงตอนอายุเท่าไหร่?
ผู้ปกครองควรเข้าไปแทรกแซงตามสถานการณ์ทางสังคม ยิ่งเด็กโต ยิ่งไปงานต่างๆ เช่น ค้างคืน ทริปค้างคืน หรือเข้าค่ายพักค้างคืน เราพยายามทำให้พวกมันแห้งจริงๆ เพื่อให้พวกเขาสามารถทำสิ่งที่เด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกันทำโดยไม่มีปัญหาใดๆ ยิ่งเด็กโตเท่าไหร่ พวกเขาก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตทางสังคมของตัวเองมากขึ้นเท่านั้น และเด็กเหล่านั้นก็มีแรงจูงใจที่จะพยายามทำตัวให้แห้งมากขึ้น ถึงเวลานั้นเราจะคิดกลยุทธ์ในการแก้ไข
นี่เป็นปัญหาของเด็กผู้ชายโดยเฉพาะหรือเกิดขึ้นกับเด็กผู้หญิงด้วยหรือไม่?
มันเกิดขึ้นกับเด็กหญิงและเด็กชาย ยิ่งโต ยิ่งมีโอกาสเป็นลูกผู้ชาย
ดังนั้น หากคุณมีลูกอายุ 7, 8 หรือ 9 ขวบ คุณควรยอมรับการปัสสาวะรดที่นอนของเขาตามปกติและไม่ต้องพยายามปลุกหรือไม่?
อย่างแรกเลย มักจะมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณควรลองก่อน ก่อนที่คุณจะพิจารณาถึงสัญญาณเตือนใดๆ ฉันไม่ได้บอกให้คนอื่นตั้งนาฬิกาปลุกที่อายุน้อยกว่า 9 หรือ 10 ขวบ นาฬิกาปลุกทำงานได้ไม่ดีสำหรับเด็กเล็กเพราะ ก) ร่างกายของพวกเขาอาจไม่พร้อมที่จะแห้งในตอนกลางคืน และ ข) การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านั้นอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กเล็ก เพราะส่วนใหญ่ไม่สนใจว่ากลางคืนจะไม่แห้ง และนั่นก็เหมาะสมกับวัยโดยสิ้นเชิง พวกเขาอาจจะ พูด พวกเขาไม่พอใจเกี่ยวกับการรดที่นอน แต่เมื่อคุณพยายามที่จะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่างๆ เข้าที่ และคุณทำมันทุกวันเพราะมันเกี่ยวกับความสม่ำเสมอจริงๆ พวกเขาไม่ต้องการทำ และนั่นเป็นพฤติกรรมปกติของเด็กอายุ 6-7 ขวบ แน่นอน ฉันจะกินบร็อคโคลี่ทุกวัน และเมื่อคุณเสิร์ฟ พวกเขาจะพูดว่า ไม่ ฉันไม่อยากทำ
เด็กโตมักจะมีแรงจูงใจในการเปลี่ยนแปลงมากขึ้น พวกมันมักจะเปียกเพียงคืนละครั้งเท่านั้น หากคุณประสบอุบัติเหตุหลายครั้งในคืนหนึ่ง แสดงว่าคุณไม่ได้ใกล้จะแห้งแล้งในตอนกลางคืนขนาดนั้น และฉันก็แค่รอมันออกมา การใช้นาฬิกาปลุกเร็วเกินไปจะเป็นการออกกำลังกายที่ไร้ประโยชน์ การอดนอน และความเครียดในครอบครัว หากเด็กไม่สามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างสม่ำเสมอ แสดงว่าพวกเขายังไม่พร้อมที่จะแห้งแล้ง และก็ไม่เป็นไร! ในที่สุดทุกคนก็แห้งแล้งและในที่สุดพวกเขาก็พร้อมที่จะทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น
คุณช่วยบอกฉันหน่อยได้ไหมว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านั้นจะเป็นอย่างไร
ใช่. สิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณในระหว่างวันเป็นตัวขับเคลื่อนสิ่งที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในเวลากลางคืน กระเพาะปัสสาวะของเด็กเหล่านี้จะอ่อนไหวและเปราะบางมาก ดังนั้นคุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ ในช่วงกลางวัน ทุกๆ สองถึงสองชั่วโมงครึ่ง จะเป็นการดีที่สุด เพื่อให้คุณทำตัวให้แห้งที่สุด เราทุกคนมีเพื่อนที่เป็นอูฐและไม่เคยไปห้องน้ำ เด็กพวกนี้ทำไม่ได้
อย่างที่สองคือคุณต้องดื่มน้ำ ไม่ใช่น้ำผลไม้ โซดาหรือชา ยิ่งคุณดื่มน้ำมากเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งขับสารพิษในร่างกายออกไปได้มากเท่านั้น ในเวลากลางคืนก็จะยิ่งดีสำหรับคุณ
ประการที่สามคือการทำให้แน่ใจว่าลำไส้ของคุณแข็งแรงที่สุด หากคุณไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่นุ่มนวลตามปกติในแต่ละวัน อาจส่งผลเสียต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณ เด็กมีกระเพาะปัสสาวะไวมาก อาจทำให้พ่อแม่สับสนได้ เนื่องจากเด็กสามารถถ่ายอุจจาระได้ทุกวันและยังคงอุจจาระสำรองไว้จนหมดซึ่งจะส่งผลเสียต่อกระเพาะปัสสาวะ หลายครั้งการเริ่มใช้ยาระบายจะทำให้เกิดอาการแห้ง เป็นตัวเปลี่ยนเกมสำหรับเด็กเหล่านี้ มันน่าทึ่ง. และยาระบายก็เป็นผลิตภัณฑ์ที่ปลอดภัยมากจริงๆ
สิ่งสุดท้ายคือคุณไม่สามารถดื่ม 90 นาทีก่อนนอน คุณไม่สามารถทำได้ และฉันเข้าใจดีว่าชีวิตมีอุปสรรคอย่างไร คุณทานอาหารเย็นตอนดึกหรือซ้อมฟุตบอลหรือทำกิจกรรมที่โรงเรียน ฉันได้รับมันทั้งหมด แต่ร่างกายของคุณไม่สนใจ หากคุณไม่สามารถจำกัดของเหลวได้หนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนเข้านอน คุณก็อาจจะไม่แห้ง คุณไม่สามารถต่อสู้กับวิทยาศาสตร์
แล้วคุณก็ต้องฉี่ก่อนเข้านอนเสมอ
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้ต้องทำทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนจึงจะเห็นผล คุณกำลังสอนร่างกายถึงนิสัยใหม่ที่ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผล นี่คือจุดที่ผู้คนสามารถล้มเหลวได้เพราะความสม่ำเสมอนั้นยาก
คุณควรทำอย่างไรถ้าลูกของคุณได้ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั้งหมดและยังคงปัสสาวะรดที่นอนอยู่?
คุณมีสองทางเลือก: ทำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมต่อไป และ ก) เริ่มใช้ยาให้แห้ง ยาทำงานได้ดีมาก อย่างไรก็ตาม มันคือ Band-Aid ไม่ใช่วิธีรักษา เมื่อเขาหยุดกินยาแล้ว เขาจะไม่แห้งอีกต่อไป หรือ B) คุณสามารถลองปลุก และที่น่าสนใจคือ สัญญาณเตือนสามารถรักษาได้ หมายความว่าถ้าคุณประสบความสำเร็จในการปลุก เกือบจะเป็นความจริงที่คุณจะไม่รู้สึกตัว การปัสสาวะรดที่นอนเกี่ยวข้องกับทางเดินประสาท สำหรับเด็กเหล่านี้ สมองและกระเพาะปัสสาวะไม่คุยกันตอนกลางคืน สิ่งที่นาฬิกาปลุกทำได้คือเริ่มต้นทางเดินประสาทนั้น แต่ปัญหาคือคนส่วนใหญ่ใช้นาฬิกาปลุกไม่ถูกต้อง
เรามาพูดถึงวิธีการใช้สัญญาณเตือนเพื่อเพิ่มความสำเร็จกัน
ประการแรก เป็นการอุทิศเวลา ใช้เวลาอย่างน้อยสามเดือน และต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง คนดูแลเตียงเป็นคนนอนหนักมากจนไม่ตื่นเมื่อสัญญาณเตือนภัยดังขึ้น ความจริงของเรื่องนี้ก็คือต้องมีคนอื่นปลุกเด็กที่ตายไปจากโลกนี้เมื่อสัญญาณเตือนภัยดังขึ้น และนั่นก็แน่นอนว่าเป็นแม่ แล้วก็ต้องทำทุกคืน ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ และไม่สามารถต่อสู้ได้ ฉันบอกคนไข้และผู้ปกครองว่า ถ้าพวกคุณจะทะเลาะกันตอนตีสองเกี่ยวกับเรื่องนี้ มันไม่คุ้มเลย ฉันเข้าใจว่าคุณอาจจะไม่มีความสุขหรือมึนงง แต่คุณต้องสามารถทำเช่นนี้ได้
พ่อแม่ก็จะพูดว่า 'เราลองปลุกแล้ว และเขาก็ฉี่รดที่นอนทุกคืน' ฉันบอกว่าใช่! สัญญาณเตือนไม่ได้อยู่ที่นั่นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุ นาฬิกาปลุกมีไว้เพื่อบอกคุณ เมื่อไร เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น นาฬิกาปลุกไม่ใช่สิ่งมหัศจรรย์ที่ทำให้คุณหยุดฉี่รดที่นอน มันเป็นแค่เครื่อง หนีบเข้ากับกางเกงใน เซ็นเซอร์เปียก แปลว่าคุณ จะ เกิดอุบัติเหตุ และสัญญาณเตือนภัยจะดับลง ลูกของคุณไม่ตื่น คุณแม่ต้องตื่น แม่ก็ต้องไปปลุกลูก เมื่อถึงจุดนั้น เด็กจะทำความสะอาดตัวเอง อาบน้ำให้เสร็จ ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม
สิ่งสำคัญที่สุดเกี่ยวกับการใช้นาฬิกาปลุกอย่างมีประสิทธิภาพคือ เด็ก ผู้ป่วยเอง ต้องรีเซ็ตการเตือนนั้นและกลับไปนอน เขาไม่สามารถพลิกตัวและกลับไปนอนได้ แม่ของเขาไม่สามารถตั้งนาฬิกาปลุกให้เขาได้ หากเขาไม่รีเซ็ตการเตือนด้วยตนเอง หากไม่เกี่ยวข้อง จะไม่มีเส้นทางการเรียนรู้ใหม่ที่กำลังเริ่มต้นขึ้น
เช่นเดียวกับกระบวนการเรียนรู้ใดๆ ในร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นการเล่นดนตรี เล่นกีฬา หรืออะไรก็ตาม ต้องใช้เวลาฝึกฝนสม่ำเสมอนานมากจึงจะเริ่มต้นได้ นั่นเป็นสาเหตุที่ไม่มีใครมีรูปร่างที่ดีขึ้นหลังจากไปยิมสำหรับสองคน วัน ดังนั้นคุณต้องพิจารณาว่าเมื่อไรเราจะทำเช่นนี้? ฉันไม่รู้ว่าเราจะใช้เวลาสามเดือนทำสิ่งนี้ระหว่างปีการศึกษาได้ไหม การนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญ ฉันเห็นด้วยอย่างยิ่ง คุณต้องสามารถทุ่มเทเวลานั้นได้ ถ้ามันใช้งานได้ก็สวยงาม อัตราความสำเร็จค่อนข้างดี แต่คุณไม่สามารถใช้นาฬิกาปลุกสองครั้งต่อสัปดาห์และข้ามไปสองสามวันได้ จากนั้นร่างกายของคุณก็ไม่เรียนรู้อะไรเลย นั่นก็เหมือนกับว่า ฉันจะฝึกเล่นเปียโนด้วยการฝึกฝนซักครั้ง
คุณมีนาฬิกาปลุกที่ชื่นชอบหรือไม่?
ฉันมักจะบอกคนอื่นให้ไป ร้านเปียกที่นอน และได้อันที่ถูกที่สุด คุณไม่จำเป็นต้องมีเสียงกริ่งและนกหวีด—เครื่องสั่นหรือสีที่ดับ—เพราะเด็กจะไม่ตื่น แค่ต้องดังพอที่ใครสักคน อื่น จะตื่น
ดังนั้นบางอย่างเกี่ยวกับการกระทำของเด็กในการรีเซ็ตการเตือนด้วยตนเองทำให้เขาตระหนักมากขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นกับกระเพาะปัสสาวะของเขา?
ใช่. คล้ายกับวิธีที่ผู้คนใช้นาฬิกาปลุกเพื่อตื่นนอนตอนเช้า หากคุณตั้งนาฬิกาปลุกไว้ตอน 6 โมงเช้าทุกวัน หลายๆ ครั้งคุณจะตื่นก่อนนาฬิกาปลุกจะดังขึ้น และคุณก็แบบ ฉันรู้ว่านาฬิกาปลุกนี้กำลังจะปิด ดังนั้นฉันจะตื่นเดี๋ยวนี้ แล้วนาฬิกาปลุกของคุณก็จะดับลง ในทำนองเดียวกัน สัญญาณเตือนการฉี่รดที่นอนจะช่วยให้คุณฝึกตัวเองให้ตื่นก่อนเกิดอุบัติเหตุ
แต่ในขณะที่คุณกำลังฝึกร่างกาย หากคุณไม่ตื่นและตั้งนาฬิกาปลุกเองใหม่ ถ้าแม่ของคุณทำเพื่อคุณ ฉันรับประกันว่ามันจะไม่ทำงาน มันเหมือนกับว่าถ้าแม่ของคุณปลุกคุณไปโรงเรียนทุกวัน คุณจะไม่มีทางตื่นก่อนที่แม่จะเข้ามาดึงผ้าห่มและตะโกนใส่คุณ เมื่อร่างกายรู้ว่าคนอื่นจะดูแลปัญหาก็จะไม่เรียนรู้สิ่งใหม่ มันเหมือนกับการดูคนอื่นซักผ้า เด็กทุกคนที่ไปเรียนที่วิทยาลัยและเป็นเหมือน ฉันไม่เคยซักผ้ามาก่อน ฉันไม่รู้ว่าต้องทำยังไง! และยังได้เห็นแม่ทำถึง 8 พันล้านครั้ง แต่ก็ยังไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร จนกว่าพวกเขาจะทำเพื่อตัวเองในคราวเดียว แล้วพวกเขาก็แบบ โอ้ ฉันเข้าใจแล้ว
ให้ปลาแก่ผู้ชายคนหนึ่งและให้อาหารเขาหนึ่งวัน สอนคนตกปลาและเลี้ยงเขาไปตลอดชีวิต
ถูกต้อง. หากใช้อย่างถูกต้อง สัญญาณเตือนจะมีประสิทธิภาพมาก แต่ต้องอยู่กับคนไข้ที่ถูกต้องซึ่งได้ทำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อส่งเสริมความสำเร็จ เป็นความมุ่งมั่นในครอบครัวที่ยาวนานและอายุมีส่วนเกี่ยวข้องมากมาย
ที่เกี่ยวข้อง: เคล็ดลับการฝึกไม่เต็มเต็งเพื่อใช้ชีวิตโดยคุณแม่ กุมารแพทย์ และ 'ที่ปรึกษาการส้วม'
