อะไรเป็นสัญญาณการสิ้นสุดของวัยหมดประจำเดือน?

มีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์แสงอันร้อนแรง

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย ดร.มินดี้ โกลด์แมน สิ่งที่บ่งบอกถึงการสิ้นสุดของวัยหมดประจำเดือน ภาพประกอบของผู้หญิงสูงวัย

รูปภาพของ Aleksei Naumov / Getty

เบนจามิน แฟรงคลินเคยเขียนไว้ว่าไม่มีอะไรแน่นอนในโลกนี้ยกเว้นความตายและภาษี แต่เราอยากจะเพิ่มความแน่นอนอีกอย่างหนึ่งให้กับประชากร 50 เปอร์เซ็นต์: วัยหมดประจำเดือน . วัยหมดประจำเดือนหมายถึงหนึ่งปีนับจากช่วงมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของบุคคล และอายุเฉลี่ยคือ 51.5 ปี มีอะไรมากกว่าวันครบรอบหนึ่งปีของการมีประจำเดือนครั้งล่าสุดของคุณ มีช่วงใกล้หมดประจำเดือนซึ่งมาก่อนวัยหมดประจำเดือน และช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นต่อ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมว่าอะไรเป็นสัญญาณของการสิ้นสุดวัยหมดประจำเดือน (และสิ่งที่คาดหวังได้ว่าจะนำไปสู่การหมดประจำเดือน) เราติดต่อ OB/GYN ดร.มินดี้ โกลด์แมน , นพ. หัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิก ณ มิดี้สุขภาพ .

พบกับผู้เชี่ยวชาญ

ดร.มินดี้ โกลด์แมน , นพ. เป็นประธานเจ้าหน้าที่คลินิกของ มิดี้สุขภาพ และศาสตราจารย์คลินิกในภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และผู้อำนวยการศูนย์นรีเวชวิทยาสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งและโครงการสตรีเสี่ยงที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก ในฐานะหัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิกของ Midi ดร. โกลด์แมนนำประสบการณ์หลายสิบปีของเธอในฐานะ OB/GYN มาสู่การดูแลผู้ป่วยทุกคน แต่ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมและผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเธอ ดร. โกลด์แมนเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศในด้านอาการวัยหมดประจำเดือนที่มาพร้อมกับการรักษามะเร็งเต้านม และวิธีการปรับปรุงอาการเหล่านี้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เธออยู่ในคณะกรรมการผู้รอดชีวิตของ National Comprehensive Cancer Network (NCCN) และเป็นประธานคณะอนุกรรมการเกี่ยวกับการทำงานทางเพศและวัยหมดประจำเดือน และช่วยเขียนแนวทางการจัดการ NCCN ในด้านเหล่านี้

วัยหมดประจำเดือนระยะต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

ดร.โกลด์แมนเล่าให้เราฟังว่าโดยทั่วไปแล้วเราจะนึกถึง วัยหมดประจำเดือน และ วัยหมดประจำเดือน เมื่อพูดคุยถึงระยะต่างๆ ของวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือน

ในทางการแพทย์ ช่วงใกล้หมดประจำเดือนคือช่วงเดือนหรือปีก่อนวัยหมดประจำเดือน ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงอาจมีอาการหลายอย่างแบบเดียวกับที่เราเห็นในวัยหมดประจำเดือน แต่ยังคงมีประจำเดือนได้ ดร. โกลด์แมนอธิบายว่าระยะนี้มีแนวโน้มที่จะกินเวลาเฉลี่ยสี่ถึงหกปี แต่อาจใช้เวลานานถึงสิบปี

“ในระยะใกล้หมดประจำเดือน มีสิ่งที่เรียกว่าระยะเปลี่ยนผ่านช่วงแรกและช่วงเปลี่ยนผ่านช่วงปลาย” เธอบอกเรา “ในช่วงแรก ช่วงเวลาอาจจะใกล้กันหรือห่างกันมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงล่าช้าคือเมื่อคุณสามารถข้ามรอบทั้งหมดได้ ดังนั้นช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาจะนานขึ้นมาก” นอกจากประจำเดือนมาไม่ปกติแล้ว ผู้หญิงในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือนยังอาจมีอาการต่างๆ เกิดขึ้นได้ เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน วิตกกังวล น้ำหนักเพิ่ม และหมอกในสมอง ดร. โกลด์แมนเสริมว่าคุณอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น สิว ความแห้งกร้าน หรือทั้งสองอย่าง และอาการที่น่าประหลาดใจอื่นๆ อีกมากมาย “ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายที่ผันผวนและค่อยๆ ลดลง” เธอกล่าว “มันเป็นรถไฟเหาะแบบเดียวกับที่เราพบตอนเข้าสู่วัยแรกรุ่น แต่กลับกันเท่านั้น โดยระดับฮอร์โมนเพศหญิงจะผันผวนในช่วงขาลง แทนที่จะขึ้นลง”

วัยหมดประจำเดือน

ดร. โกลด์แมนกล่าวว่าวัยหมดประจำเดือนหมายถึงหนึ่งปีนับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย และอายุเฉลี่ยคือ 51.5 ปี แม้ว่าอาจเกิดขึ้นเร็วหรือช้าก็ได้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล “ในวัยหมดประจำเดือน เอสโตรเจนจะถึงระดับต่ำสุดและคงอยู่ในระดับต่ำไปตลอดชีวิต” เธออธิบาย โดยเสริมว่าการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดอาการทั่วร่างกายได้ “เมื่อบุคคลใดเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว จะถือเป็น 'วัยหมดประจำเดือน' ไปตลอดชีวิต”

ภาพแฟลชป๊อป/เก็ตตี้

ดร. โกลด์แมนมีข้อแตกต่างที่สำคัญดังนี้: วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงหนึ่ง ในขณะที่วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเวลาเดียวที่คุณเข้าสู่ช่วง 12 เดือนติดต่อกันหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย “ช่วงเวลานั้นเป็นจุดสิ้นสุดของการเจริญพันธุ์ของคุณอย่างแน่นอน” เธอตั้งข้อสังเกต “ตั้งแต่นั้นมาถือว่าคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน” ในช่วงแรกของวัยหมดประจำเดือน คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนหลับยาก และอารมณ์เปลี่ยนแปลง รวมถึงความผันผวนของระดับฮอร์โมนบางส่วน ดร. โกลด์แมนกล่าวต่อว่า “ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนยังคงต่ำมากและอาการต่างๆ เช่น ช่องคลอดแห้ง ความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์ และอาการกระเพาะปัสสาวะ (โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะปัสสาวะฉุกเฉิน ความถี่ และภาวะกลั้นไม่ได้) มักพบบ่อยกว่า แต่ประเด็นหลักที่ต้องตระหนักก็คือ วัยหมดประจำเดือนจะคงอยู่ไปตลอดชีวิตของผู้หญิง”

ดร. โกลด์แมนยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่ต้องถอดมดลูกออกหรือมี IUD คุมกำเนิดเพื่อบอกว่าตนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้วหรือไม่ เนื่องจากประจำเดือนไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้อีกต่อไป “สำหรับผู้หญิงเหล่านี้ การเริ่มแสดงอาการหรือการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไปควรได้รับการประเมินจากห้องปฏิบัติการฮอร์โมนแบบง่ายๆ เพื่อเป็นช่องทางเข้าสู่ระยะวัยหมดประจำเดือนของเธอ” เธอกล่าว

จะเกิดอะไรขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน?

แม้ว่าวัยหมดประจำเดือนจะเป็นเพียงช่วงเวลาเดียว หรือหนึ่งปีหลังจากช่วงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แต่คุณอาจมีอาการต่อไปอีกหลายปี อาการทางกายภาพบางประการของธง Dr. Goldman ได้แก่:

อาการร้อนวูบวาบ (แม้ว่าเธอจะเผยว่าประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะไม่มีอาการร้อนวูบวาบ ซึ่งเป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อย)
เหงื่อออกตอนกลางคืน
นอนหลับไม่ดี
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ผม น้ำหนัก และอาการทางเดินปัสสาวะ (เช่น ช่องคลอดแห้ง ปัสสาวะเร่งด่วน กลั้นไม่ได้ UTI บ่อย และความใคร่ลดลง)

ในด้านจิตวิทยา เธอเล่าว่าคุณอาจประสบ:

มีสมาธิยาก
ความจำเสื่อม
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
ความหงุดหงิด

ราวกับว่าอาการเหล่านั้นยังไม่เพียงพอ สตรีวัยหมดประจำเดือนก็ควรตระหนักถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย “ฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยรักษากระดูกให้แข็งแรง และในวัยหมดประจำเดือน การสูญเสียมวลกระดูกเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ซึ่งทำให้กระดูกหักพบได้บ่อยขึ้น” ดร. โกลด์แมนอธิบาย “การสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของทั้งชายและหญิง เราเห็นการเปลี่ยนแปลงของแผงคอเลสเตอรอลและบางครั้งความดันโลหิต และหากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการควบคุม ก็อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง”

อย่างไรก็ตามมีด้านสว่างอยู่ “สิ่งสำคัญที่ต้องจำก็คือสามารถรักษาและปรับปรุงอาการได้อย่างแน่นอนด้วยทางเลือกต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาหารเสริม การบำบัดแบบผสมผสาน และการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)” เธอกล่าวว่าแม้ว่า HRT จะเป็นมาตรฐานทองคำในการลดความรุนแรงของอาการส่วนใหญ่ แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงทุกคน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ที่จะพิจารณาว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณที่สุด

ที่เกี่ยวข้อง

5 สิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับผิวของคุณในช่วงวัยหมดประจำเดือน